Saules mijiedarbība ar medikamentiem. Kas jāņem vērā?

Saulains laiks nes daudz patīkamu pārmaiņu ikdienas dzīves ritmā, tomēr jāpatur prātā, ka atsevišķu medikamentu iedarbība saules gaismas ietekmē var mainīties.

Medikamentu fotosensibilitāte. Kas tas ir?

“Zāļu fotostabilitāte un fotosensibilitāte pēdējo gadu desmitu laikā ir kļuvusi par aktuālu un svarīgu tēmu farmācijas pētījumu jomā. Laika gaitā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (Food and Drug Administration – FDA) iekļāvusi jaunu prasību zāļu ražošanas procesā – pirms jaunu zāļu ieplūdināšanas tirgū ir jāveic obligātās pārbaudes par medikamentu fotostabilitāti, lai izslēgtu nepieņemamas zāļu strukturālās izmaiņas, kas var kaitēt cilvēka veselībai. Dati liecina, ka zāļu izraisītā fotosensitivitāte veido līdz pat 8% no visām ādas blakusparādībām, kas rodas medikamentu ietekmē,” skaidro “Mēness aptiekas” farmaceite Ērika Pētersone.

Fotosensitivitāte ir ādas kairinājums, kuru izraisa ķīmiski produkti – medikamenti, kas reaģē uz gaismu, parasti veicinot dažādu pakāpju dermatīta attīstību. Fotosensitivitāti izraisoši var būt gan lokāli lietojami, gan sistēmiski lietojami līdzekļi, kā arī vēnā, muskulī vai zemādā ievadīti medikamenti. Fotosensitivitāte rodas galvenokārt UVA diapazonā (viļņa garums 315–400 nm), lai gan ir atsevišķas vielas, kas rada fotosensitivitāti, pakļaujoties UVB starojumam (280–315 nm) vai pat redzamai gaismai (400–740 nm). Fotosensitivitāti var izraisīt saules gaisma un mākslīgie UV starojuma avoti, piemēram, medicīniskās fototerapijas lampas, solārijs, gaismas diodes, UV lāzeri un citi gaismas avoti.

Kā organisms reaģē?

Izšķir divu veidu zāļu izraisīto fotosensitivitāti:

  • fototoksiska reakcija;
  • fotoalerģiska reakcija.

Fototoksiska reakcija nozīmē to, ka gaismas iedarbībā veidojas brīvie radikāļi, kas bojā šūnu sastāvdaļas. Šāda reakcija ir atkarīga no medikamenta devas un saņemtās gaismas devai ir jābūt lielai. Pēc gaismas iedarbības blakusparādības var izpausties dažās minūtēs vai tuvāko stundu laikā. Jāņem vērā, ka reakcija ir vērojama jau pēc vienas medikamenta devas un tā parādās tikai saules skartajās zonās. Bieži novērojamas pigmentācijas izmaiņas.

Fotoalerģiska reakcija ir imūnsistēmas atbildes reakcija uz saules gaismu. Šī reakcija nav atkarīga no medikamenta deva, savukārt saņemtās gaismas deva var būt maza. Blakusparādas parasti izpaužas 24–72 stundas pēc gaismas iedarbības. Pēc vienas medikamenta devas reakcijas nebūs, taču, kad tā parādās saules skartajās zonās, var izplatīties arī citur,” stāsta farmaceite.

Izplatītākās fototoksicitātes reakcijas

Daudzu zāļu bieža blakusparādība ir hiperpigmentācija. Papildus pigmentācijai var rasties arī ādas krāsas izmaiņas jeb dishromija. Hiperpigmentētie laukumi var mainīt krāsu no zili brūnas līdz pelēcīgai. Attiecīgās zāles var izraisīt ādas hiperpigmentāciju, palielinot melanocītu aktivitāti un melanīna uzkrāšanos.

Pseidoporfīrijai raksturīgs palielināts ādas jutīgums, apsārtums, un saules skartajās zonās ir novērojams audu bojājums jeb erozija un pūslīši. Visbiežāk šīs problēmas skar augšdelmus, taču pazīmes var parādīties arī uz pirkstiem, krūškurvja augšdaļas un sejas.

Zāļu izraisītā fotooniholīze parasti parādās vismaz divas nedēļas pēc sākotnējās zāļu lietošanas un var būt sāpīga. Piemēram, var sākties naga atdalīšanās no naga gultnes vai pat veidoties pūslīši zem nagiem.

Sīko asinsvadu paplašināšanās jeb teleangiektāzijai raksturīga sarkana nokrāsa, un parasti paplašināti sīkie asinsvadi parādās uz sejas vai kājām, retāk – uz ķermeņa ādas. Pellagrai raksturīgas ādas pārmaiņas, caureja vai psihiski traucējumi, un to izraisa B3 vitamīna (niacīna) un neaizvietojamās aminoskābes triptofāna deficīts. Zāles, kas rada pellagrai līdzīgu dermatītu, traucē niacīna metabolismu, kavējot tā ražošanu.

Biežāk sastopamās fotoalerģiskās reakcijas

Lihenoidālās reakcijas izpaužas kā zvīņojošs apsārtums vai papulas – mazi, cieti pacēlumi ādā – saulei pakļautās vietās, jo kādas zāles izraisa keratinocīdu bojājumu.

Zāļu izraisīta multiformā eritēma ir gļotādas un ādas paaugstināta jutības reakcija. Zāļu radītās multiformās eritēmas klīniskās izpausmes var parādīties pat 10 dienas pēc zāļu lietošanas.

Zāļu izraisītai sarkanajai vilkēdei raksturīgi zvīņaini ādas bojājumi – tādas pašas klīniskās izpausmes un seruma atradumi kā sistēmiskajai sarkanajai vilkēdei. Taču, tiklīdz tiek pārtraukta zāļu, kas to izraisa, lietošana, simptomi pakāpeniski samazinās.

Kā sevi pasargāt?

Ja lietojat medikamentus, ir svarīgi zināt par dažādu zāļu fotosensibilizācijas risku un profilaktiskajiem pasākumiem. To ir vērts izrunāt ar farmaceitu.

  • Universāla recepte, kā izvairīties no blakusparādībām, kas rodas saules gaismas ietekmē, ir izvairīties no tiešiem saules stariem un lietot saules aizsargkrēmu.
  • Svarīgi pievērst uzmanību saules aizsargkrēma sastāvam – aizsardzībai vajadzētu būt gan no UVB, gan UVA stariem, turklāt šim līdzeklim jābūt ar augstu saules aizsargfaktoru, proti, 50 vai augstāku. Līdzeklis jāuzklāj pirms saules iedarbības un jāatkārto uzklāšana vismaz 1–2 reizes stundā (un pēc katras peldēšanas reizes).
  • Ne mazāk būtiski ir atcerēties, ka pirms došanās ārā jāuzvelk piemērots apģērbs – maksimāli ādu aizsedzošs, taču atbilstošs gaisa temperatūrai, lai izvairītos no pārkaršanas riska. Saulainā laikā galvā jāliek cepure ar platām malām un saulesbrilles.
  • Ja ir jālieto fotosensibilizējošas zāles, taču darba vai vides apstākļu dēļ nav iespējams izvairīties no augsta līmeņa saules starojuma, ieteicams viedtālrunī sekot līdzi UV indeksam, lai pielāgotos izmaiņām un laikus veiktu profilakses pasākumus.
  • Ir pieejamas dažādas vietnes, kas sniedz ieteikumus un atgādinājumus par saules aizsarglīdzekļu lietošanu un pat rekomendē, kādu fizisko aizsardzības līdzekli (cepuri, apģērbu, saulesbrilles u. tml.) konkrētajā dienā izvēlēties.

Ērika Pētersone norāda: “Zāļu izraisītā fotosensitivitāte ir nepietiekami diagnosticēta, jo tās izpausmes bieži netiek atpazītas un reakcija var izzust dažu dienu laikā pēc medikamenta lietošanas pārtraukšanas. To ir grūti identificēt arī tad, ja vienlaikus ir jālieto vairāki medikamenti. Nav pietiekami novērotas arī fotosensitivitātes ilgtermiņa sekas, taču ir pētījumi, kas pierāda, ka zāļu izraisīta fototoksicitāte ilgākā laikā var izraisīt fotokanceroģenēzi – ādas vēža attīstību.”

3 praktiski ieteikumi

  • Uzklājiet ādai saules aizsarglīdzekli!
  • Ilgstoši neuzturieties tiešos saules staros!
  • Ieklausieties organismā un reaģējiet uz tā signāliem!

Foto: publicitātes

275

TOP Komentāri

avatar
275 Komentāra topiki
0 Raksta atbildes
0 Sekotāji
 
Vislielākā reakcija
Karstākais komentāru topiks
275 Komentāru autori
VtdqtvYhmipbRjglpuYjrfwdNtlhui Nesenie komentāru autori
jaunākie vecākie vispopulārākie
Alkfnx
Viesis
Alkfnx

fenofibrate for sale fenofibrate pills fenofibrate 200mg pill

Ppkeii
Viesis
Ppkeii

order ketotifen 1 mg tofranil drug pill imipramine 25mg

Bbfbiq
Viesis
Bbfbiq

usa cialis overnight viagra 100mg pills for men viagra 25 mg

Wkszdq
Viesis
Wkszdq

precose 25mg drug micronase 2.5mg uk buy generic fulvicin 250 mg

Btpjih
Viesis
Btpjih

buy generic minoxidil for sale order minoxidil generic cheap ed pills

Zfdhei
Viesis
Zfdhei

aspirin online order where can i buy aspirin buy cheap imiquimod

Zyaaqb
Viesis
Zyaaqb

buy generic dipyridamole 25mg order generic lopid 300mg pravastatin sale

Nxbgqw
Viesis
Nxbgqw

meloset 3 mg sale melatonin price order danazol 100mg generic

Fvpmmv
Viesis
Fvpmmv

buy fludrocortisone sale bisacodyl 5 mg generic imodium 2mg cost

Nknnjs
Viesis
Nknnjs

dydrogesterone price sitagliptin 100 mg pills order empagliflozin 10mg pills

Qcjjgw
Viesis
Qcjjgw

order prasugrel 10 mg pills prasugrel 10 mg sale tolterodine 1mg brand

Gfqndl
Viesis
Gfqndl

buy monograph 600mg generic buy mebeverine pills pletal 100mg for sale

Wmulil
Viesis
Wmulil

buy ferrous sale ferrous 100mg sale order betapace 40mg

Rmgcli
Viesis
Rmgcli

enalapril 10mg generic buy doxazosin tablets order duphalac without prescription

Anhauk
Viesis
Anhauk

buy generic pyridostigmine 60mg buy pyridostigmine medication order rizatriptan 10mg online

Llbyrf
Viesis
Llbyrf

betahistine price probalan brand buy cheap generic benemid

Sgfabm
Viesis
Sgfabm

purchase zovirax eye drop latanoprost online cheap rivastigmine 6mg

Fraqei
Viesis
Fraqei

omeprazole 20mg cheap montelukast 5mg usa metoprolol 50mg tablet

Yvhfgi
Viesis
Yvhfgi

purchase premarin generic viagra oral buy sildenafil pill

Mhffau
Viesis
Mhffau

order telmisartan sale brand molnupiravir molnupiravir 200 mg us

Ktimbf
Viesis
Ktimbf

buy cenforce 100mg sale naprosyn 500mg without prescription purchase chloroquine sale

Qwtyaa
Viesis
Qwtyaa

generic cialis 20mg purchasing viagra on the internet usa pharmacy viagra

Agyepo
Viesis
Agyepo

omnicef 300mg us cefdinir 300 mg tablet brand lansoprazole

Laotqm
Viesis
Laotqm

order modafinil 200mg generic provigil 100mg without prescription prednisone canada

Wgygjo
Viesis
Wgygjo

order isotretinoin 40mg zithromax price order azithromycin 500mg sale

Rsfdhg
Viesis
Rsfdhg

order lipitor pills atorvastatin 80mg without prescription amlodipine 5mg cost

Llembv
Viesis
Llembv

buy azithromycin 250mg neurontin 800mg usa order gabapentin 800mg online

Fwfvwh
Viesis
Fwfvwh

protonix over the counter pantoprazole tablet buy pyridium 200 mg generic

Rmcxsl
Viesis
Rmcxsl

live casino slots online best online casino for money buy lasix without a prescription

Xfsoog
Viesis
Xfsoog

cash poker online purchase albuterol generic albuterol us

Zpjxbn
Viesis
Zpjxbn

amantadine 100 mg pill dapsone uk dapsone generic

Stetxy
Viesis
Stetxy

online slots order stromectol 3mg pills ivermectin 12mg without prescription

Sfhqex
Viesis
Sfhqex

real money online casinos usa poker online play levothroid buy online

Grlgsi
Viesis
Grlgsi

medrol 8mg online nifedipine where to buy aristocort us

Knybpf
Viesis
Knybpf

clomiphene us imdur 40mg sale azathioprine 25mg cheap

Gtuyog
Viesis
Gtuyog

buy vardenafil zanaflex pill buy tizanidine

Gnvneo
Viesis
Gnvneo

perindopril 8mg pills desloratadine 5mg tablet buy fexofenadine cheap

Vzovcx
Viesis
Vzovcx

dilantin 100 mg canada cyclobenzaprine over the counter oxybutynin 2.5mg canada

Erbjkm
Viesis
Erbjkm

cheap loratadine 10mg order loratadine sale buy priligy 90mg generic

Anfqno
Viesis
Anfqno

buy baclofen 10mg without prescription baclofen 25mg canada buy ketorolac paypal

Ouwxlb
Viesis
Ouwxlb

buy ozobax sale buy cheap generic toradol buy generic toradol

Fcddfe
Viesis
Fcddfe

amaryl 4mg usa where can i buy etoricoxib order arcoxia 120mg

Eivzth
Viesis
Eivzth

order fosamax 70mg online cheap buy nitrofurantoin 100 mg pills order nitrofurantoin 100mg sale

Tzyttb
Viesis
Tzyttb

buy generic propranolol online ibuprofen where to buy clopidogrel without prescription

Woaszw
Viesis
Woaszw

purchase pamelor for sale methotrexate uk buy paracetamol 500mg without prescription

Esxotv
Viesis
Esxotv

order xenical sale orlistat ca diltiazem 180mg without prescription

Ipnxhl
Viesis
Ipnxhl

buy generic coumadin generic reglan 20mg oral reglan 20mg

Mudtgo
Viesis
Mudtgo

buy astelin 10ml without prescription buy avapro generic avapro 150mg sale

Lkmjlh
Viesis
Lkmjlh

famotidine 20mg over the counter where to buy cozaar without a prescription buy prograf without a prescription

Snfbly
Viesis
Snfbly

esomeprazole 20mg cheap order remeron generic order generic topiramate 100mg