Bērnu slimnīcā dzīvību glābjoša ierīce pacientam ievietota, pirmo reizi Latvijā izmantojot jaunu pieeju

Bērnu slimnīcas Bērnu kardioloģijas un kardioķirurģijas klīnikā šogad pirmo reizi Latvijā izmantota jauna pieeja – īpaši ieprogrammēts sirds defibrilators implantēts nevis pašā sirdī, bet nostiprināts zem krūšu kaula, kas ļaus ierīcei viegli piekļūt, kad laika gaitā to vajadzēs nomainīt.

Līdz šim izmantotais implantējamais sirds defibrilators ir ierīce, kura, tāpat kā daudziem zināmais ārējais defibrilators, spēj glābt dzīvību, ja sirds ritma traucējumu dēļ rodas kritiska situācija. Ja ierīce fiksē bīstamus sirds ritma traucējumus, tā spēj novērst pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, atjaunojot normālu ritmu.

“Šī gada pavasarī pirmo reizi Latvijā mūsu pacientam implantējām cita veida sirds defibrilatoru, nostiprinot to zem krūšu kaula. Parasti ierīces sirdsdarbības atjaunošanai implantē tieši sirdī. Šādas operācijas bērnu un jauniešu vecumā veic pacientiem ar ģenētiski noteiktiem sirds ritma traucējumiem. Reizēm publiski izskan, ka pēkšņi miris kāds jauns sportists, jo viņam apstājusies sirds. Šādu gadījumu nav daudz, bet arī bērnu vecumā pēc pārbaužu un ģenētisko analīžu veikšanas reizēm nonākam līdz diagnozei, kad tiek pierādīts kāds no reti sastopamajiem sindromiem, kas nozīmē, ka šim pacientam draud pēkšņa nāve sirds ritma traucējumu dēļ. Šādos gadījumos veicām operācijas, apzinoties, ka intrakardinālais implants nav mūžīgs, un pacientam dzīves laikā būs nepieciešama nākamā operācija,” skaidro Valts Ozoliņš, Bērnu slimnīcas Bērnu kardioloģijas un kardioķirurģijas klīnikas vadītājs.

Ir zināma arī jaunāka tehnoloģija, kad implantējamā sirds defibrilatora elektrodus ievieto nevis sirdī, bet zem ādas. Tomēr konstatēts, ka šādi implantēta ierīce ne vienmēr darbojas precīzi nepieciešamo signālu uztveršanas traucējumu dēļ.

“Bērnu slimnīcā izmantojām pavisam jaunu pieeju, cita veida defibrilatoru nostiprinot aiz krūšu kaula. Šis implants tika iegādāts, pateicoties ziedotāju atbalstam. Ierīce atšķiras no iepriekš izmantotajām ar speciāli izstrādātu programmatūru, kas tai ļauj uztvert signālus bez elektrodu, kas ievadīti sirds asinsvados, palīdzības. Jaunā pieeja dod iespēju mūsu pacientam droši dzīvot, nedomājot par to, ka kaut kad būs jāveic sirds operācija. Protams, jebkura invazīva iejaukšanās ietekmē organisma darbību, bet, nomainot zem kaula piestiprinātu ierīci, riski ir daudz mazāki. Šī pieeja ļauj mums sākt veikt dzīvību glābjošas miniinvazīvas operācijas arī pacientiem ar nopietniem iedzimtiem sirds ritma traucējumiem,“ uzsver Valts Ozoliņš.

Jaunā pieeja tika īstenota sadarbībā ar Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas Aritmoloģijas un kardiostimulācijas nodaļas vadītāju Kasparu Kupicu.

“Šī ir jauna tehnoloģija, kas Latvijā tika pirmo reizi pielietota Bērnu slimnīcas Bērnu kardioloģijas un kardioķirurģijas klīnikā. Ārpussirds defibrilatoriem galvenā priekšrocība ir tā, ka tie neatrodas sirdī, līdz ar to nav visas iespējamās blaknes, kādas ir iespējamas defibrilatoriem, kurus implantē sirdī. Bērnu slimnīcā veiktajā operācijā izmantotais defibirilators ir unikāls ar to, ka ir daudz mazāks nekā citi zemādas defibrilatori, un arī elektrods tiek implantēts zem krūšukaula, kas ļauj ar šo defibrilatoru izmantot bīstamu kambaru tahikardiju ārstēšanu ar to pārstimulāciju. Šāda īpašība ir tikai šī veida defibrilatoram, līdz ar to ārstēšanas metode paver jaunas iespējas novērst dzīvībai bīstamus ritma traucējumus,” atzīst Kaspars Kupics, Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas Aritmoloģijas un kardiostimulācijas nodaļas vadītājs.

Īpašais defibrilators, kas Latvijā ir izmantots pirmo reizi, nav iekļauts valsts apmaksāto ierīču klāstā. Tā izmaksas palīdzēja segt ziedotāju līdzekļi, kuri pieejami ārstniecības uzlabošanai Bērnu slimnīcā caur Bērnu slimnīcas fondu.

Jaunā pieeja līdz šim ir sevi attaisnojusi, gadā beigās ļaujot kardioķirurgiem atzīt, implantējamais defibrilators, kas ievietots zem krūšu kaula, strādā nevainojami. Tas dod iespēju labāk palīdzēt bērniem un jauniešiem, veicot miniinvazīvas operācijas arī iedzimtu sirds ritma traucējumu gadījumos.

Fotogrāfijā (publicitātes) no kreisās: Valts Ozoliņš, Bērnu slimnīcas Bērnu kardioloģijas un kardioķirurģijas klīnikas vadītājs, profesors ārsts Maciejs Sterlinskis (pārstāvis, kas nodrošināja jaunās tehnoloģijas korektu pielietojumu), Kaspars Kupics, Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas Aritmoloģijas un kardiostimulācijas nodaļas vadītājs.